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老年人走路慢要警惕帕金森

  在临床工作中,神经内科医生经常会碰到如下诉说:病人在上班的时候很健康,可是退休后,走路和以前不一样了,越走越慢;虽然病人自觉走路缓慢,但认为是年纪大、机体老化的缘故,初期未引起重视;工作的时候已经出现走路缓慢,有时一条腿僵硬、拖曳,归咎于工作过于劳累,并未引起本人、家属和同事的重视,退休后才引起注意……  很多上了年纪的人除了走路变慢之外,凡有走路时一条腿显得僵硬,有时胳膊肘弯曲,贴在身体的一侧不能自如地摇摆,或有手颤抖等症状,都要高度警惕“帕金森病”作祟。  帕金森病是一种原因不明的脑部退化性疾病,因脑内黑质病变,脑功能失调造成的。有三种主要症状:肢体颤抖;肢体僵硬;动作迟缓。据不完全统计,在中国患有帕金森病的病人有200万之多,大约占55岁以上人口总数的1%左右,男女比例大致相同。  帕金森病很少发生在40岁以下的人群中,发病的平均年龄60岁左右。但近年来,我们在门诊中发现了很多年轻的帕金森病患者。该病发病隐匿,病程也很缓慢,初期表现通常不被病人首先注意到,而由病人的亲属、朋友或同事观察到。在发病初期,单侧肢体颤抖,平时写字时,字体小而不规则;精细的动作如扣纽扣、搅拌咖啡或牛奶等变得困难;在床上翻身或从椅子上站起时显得费力。有时病人的站立姿势会呈身体弯曲前倾。走路时起步困难,步伐变小,如同拖着脚走,之后越走越快,径直往前冲。说话声音单调,缺乏抑扬顿挫,表情呆板,且易流口水。若不给予治疗,严重时肢体僵硬、躯体平衡反射变差,最终无法活动而长期卧床。  帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持较高的生活水平和质量。当然,如果没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,出现各种并发症,如肺炎、泌尿系统感染等。  多数情况下,医生能够发现一些有意义的症状表现,对一个具有典型的帕金森病症状的病人来讲,诊断并不困难。但如果出现动作迟缓等不典型的早期症状,很难做出疾病诊断,有经验的医生会要求病人在一两个月之内再来复查,观察病情是否有进展。建议病人,到有神经内科或帕金森病专病门诊的医院进行系统诊治。
[时间:2010-08-06]
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