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新妈妈产后发烧很严重

  历经十月怀胎、一朝分娩之后,终于可以放下紧张的情绪和小宝宝共同天伦了。但是少数产妇却可能在产后出现发烧的症状,通常称为产褥热。发生产褥感染后,如果治疗不彻底,急性感染可以变成慢性,盆腔内可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞等。  peoping:产后37天,体温有37.4~38.5,已经持续2天了,做血常规和电解质检查正常。只有发热现象,其他恶露已经干净,再无其他症状。医生说是产褥热,这该怎么办?  什么是产褥热?  产后发热是新妈妈常见的产后病症之一,一般称为“产褥热”。妈妈在刚生过孩子的24小时内,可能发烧到38℃,但这以后,体温都应该是正常的。如有发烧,必须查清原因,适当处置。  产妇患上产褥热有什么危害?  产褥热是由于致病菌侵入体内引起的,是否发生感染及病情的轻重,除了与侵入的致病菌种类和毒性有关外,更重要的是与产妇本身的抵抗力强弱有关。如果产妇身体健康,即使生殖器官有损伤,细菌侵入也不一定发生感染。反之如果产妇身体衰弱,遇到产道损伤时,即使侵入的病菌毒性很小,也会引起感染。  由于造成感染的致病细菌种类不同,毒性大小不一样,细菌侵犯人体的部位和病变波及的范围不同,所以病人的感觉、疾病表现的症状,以及检查、化验的结果也都不同。  产褥感染开始时,常常先在创伤部位发生炎症,如外阴或YD裂伤感染,可出现红肿和热痛的局部炎性反应,却很少有全身性反应。  如果感染发生在zg,则可能引起zg内膜炎或zg肌炎。此时除有下腹痛外,体温可升高至38C左右,恶露增多且有臭味,如果治疗及时,且身体抵抗力强,感染可局限于该部位,并且逐渐消退。  如果细菌毒性大,身体抵抗力弱或治疗不及时,可出现寒战、高热、体温高达40C,有时下腹部痛并不明显,恶露量不多,也无臭味。如  果炎症进一步蔓延到zg旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液,可发生菌血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。  发生产褥感染后,如果治疗不彻底,急性感染可以变成慢性,盆腔内可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞等  引起产褥热的原因  原因一:zg炎症引起  造成产褥热的原因,多半是因为zg内膜发炎所引起,通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。  专家表示,若有zg发炎的状况,恶露可能会变成深红色且有恶臭,此时需要进行治疗,若严重的话则需要住院。此外,产后抵抗力下降以及没有充分休息及补充足够的营养,都会导致伤口及zg发炎而造成产褥热。  预防产褥热对策  分娩过程中要与医生积极配合,注意休息、进食和饮水,避免体力消耗过度。分娩过程中的各项操作,必须严格无菌。因此专家建议生产完后,妈妈一定要充分地休息并补充足够的水分和营养。  原因二:生产伤口引起  自然生产的产后护理  自然分娩后,会阴伤口发炎或zg内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时,会阴红、肿、痛,有脓性分泌物流出;YD感染时YD黏膜充血、溃疡,严重者可形成尿瘘;zg颈感染时,局部红肿,可直接扩散达zg旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢,或伤口较大发生四度裂伤,裂到直肠部分,可采用坐浴方式,以促进血液循环及伤口恢复。  伤口护理及治疗要点  自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以在医生指示下服用抗生素,严重时必须切开化脓组织引流。  剖宫产护理要点  剖宫产后,伤口在10天内不要碰水,尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。  原因三:泌尿系统感染引起  泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要是YD细菌(80%~90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。  排尿障碍  怀孕时因为zg受压迫,容易造成尿频、憋尿等排尿障碍,从而引起尿路感染。产后1~2天也会出现暂时性的排尿困难,如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示,生产时胎儿经过产道压迫到膀胱,使膀胱神经传导减弱,常会造成排尿困难,通常发生在急产或产程过长时。  多喝水预防  为了避免因排尿困难而导致产褥热,曾英智医师建议妈妈们多喝水,一天约2000毫升,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医师可能会建议留置导尿管2~3天。  原因四:血栓性静脉炎  如果感染治疗不及时,大量的细菌向外扩散,可引起其他器官感染,如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢,于产后1~2周持续发热,出现下肢痛、肿胀、皮肤发白,血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克,进一步扩散可形成败血症。  产妇休息时应抬高下肢,若经大量抗生素治疗体温仍不降者,可加用肝素,24~48小时后体温可下降,连用10天。若有化脓性血栓播散,医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,否则可致死亡。  刚生产完,身体和心灵都像刚打了一场仗,需要充分地调养休息,只要好好和医师配合,做好各种产检,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,积极治疗YD炎,产后多下床活动,保持会阴部卫生,无论什么原因引起的不适,相信都能很快过去的。  预防产褥热对策  1、做好产前检查,及时补充营养,防治贫血。积极治疗各种妊娠合并症,防治各种生殖道炎症,如滴虫性或霉菌性YD炎。  2、产后保持外阴清洁,尽量早期起床,让恶露尽早排出。注意产后营养和休息,以提高身体抵抗力。
[时间:2010-09-14]
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